Сложности работы психолога с пожилыми людьми

В настоящее время многие виды психологии практически не проводит возрастных границ для пациентов среднего, старшего и пожилого возраста. Обычной практикой является отдельное рассмотрение детского возраста, а все взрослые рассматриваются одним пластом. Но для понимания особенностей поведения пациентов иногда необходимо включать в профиль пациента психологические свойства, обусловленные возрастом.

Отдельное направление в геронтопсихологии занимают исследования и разработка методов замедления проявлений возрастных заболеваний, связанных с потерей памяти и деменцией. Ещё одним специфичным направлением является работа с пациентами после инсультов и нервных заболеваний. Эти направления тесно связаны с клинической психологией и рассматриваются обычно во взаимодействии физиологических и психических факторов состояния старого или пожилого человека. Но в то же время и психолог самой общей практики должен понимать, что некоторые психические проявления у людей даже раннего этапа старения могут быть обусловлены и возрастными факторами, в том числе физическим угасанием и снижением когнитивных способностей.

Сложности диагностики

Пожилые пациенты с особенностями когнитивной сферы не всегда готовы чётко формулировать свои проблемы и адекватно воспринимать вопросы психолога. Проведение стандартных тестов может быть затруднено вследствие плохого зрения или быстрой утомляемости пожилого человека. В рассмотрении тех или иных личностных характеристик на первом месте могут оказываться характеристики физического здоровья как важного фактора удовлетворённости жизнью, в то время как сущностные психические черты будут оставаться вне рассмотрения. В силу всех этих факторов психологу в построении диагностической программы важно соблюсти баланс между информативностью и сложностью, получить максимум сведений при сохранении комфорта диалога для пожилого человека.

Психологу-практику также важно иметь в виду, что некоторые препараты, назначаемые для коррекции тех или иных физических состояний, приводят к когнитивным нарушениям, дезориентации, ухудшениям речи и памяти. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза с точки зрения установления медикаментозного влияния на психические характеристики. Необходимо установить и влияние факторов среды, которые в пожилом возрасте могут играть существенную роль в ухудшении психического состояния. Пренебрежение подробным опросом может привести к недостоверным выводам как о состоянии клиента, так и о путях коррекции его психоэмоциональной сферы.

Хронический характер заболеваний

Особенностью заболеваний в пожилом и старческом возрасте является постепенное развитие хронических состояний, в том числе сопровождающихся регулярными болями и накладывающими ограничения на привычный образ жизни. Артриты, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, проблемы желудочно-кишечного тракта, а также ряд других хронических состояний оказывают неблагоприятное влияние на психику, так как многие люди воспринимают ситуацию ухудшения здоровья как стресс, а стрессовое состояние в свою очередь способствует ухудшению самочувствия.

Задача психолога в терапии стрессовых ситуаций, связанных с хроническими заболеваниями – переориентация с плохих прогнозов на хорошие, улучшение восприятия доступного уровня жизни, отвлечение от проблем здоровья. Конкретные методики работы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния и диагнозов пациентов.

Направления адаптации к возрастным состояниям

• Выбор доступных по возможностям задач, снижение уровня нагрузки, но не отказ от неё, обращение к тем задачам и результатам, которые были хорошо закреплены в молодом и среднем возрасте.
• Увеличение времени подготовки и обучения, замедление скорости поступления информации, многократное повторение действий и информации.
• Компенсация изменений за счёт перераспределения нагрузок на разные когнитивные сферы, разделение задач по уровням сложности, решение от простых к сложным или наоборот.

В работе с людьми пожилого возраста психолог ориентируется на задачу создания комфортного и спокойного самовосприятия человека в возрасте поздней зрелости. Успешной работой психолога можно считать реорганизацию и приспособление психики пожилого человека к изменившимся условиям, сохранение им чувства собственного благополучия и контроля за собственной личностью. При этом важно учитывать возрастные особенности как психического, так и физического направлений, отмечая те значимые факторы, которые могут влиять на пожилого человека. А эти факторы отличаются своей специикой и своей сложностью, что не всегда очевидно даже опытным психологам, ориентированным на работу с молодёжью или людьми среднего возраста.

Татьяна Селянинова, психолог. 2017. Фото автора

Литература:
•   Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. – Спб.: ООО «Питер Принт», 2004.
•   Лидере А. Г. Возрастно-психологические особенности консультирования пожилых людей // Психология зрелости и старения – 1998 – № 4.
•   Селянинова Т.Ю. Психология пожилого и старческого возраста. - Саратов: МАЭО, 2017.

Следующая страница: Особенности общения психолога с пожилыми людьми